ایمپلنت چیست؟
تعریف- ایمپلنت دندانی به پیچ ساخته شده از جنس تیتانیوم گفته میشود که در استخوان فک کاشته میشود و جایگزین دندان از دست رفته میشود. ایمپلنت میتواند یک پارچه و یا دو تکه باشند و توسط پیچ اتصال قسمت آباتمنت و ریشه به هم وصل شوند تمام قطعات پروتزی و پیچ اتصال نیز از جنس تیتانیوم ساخته میشود و زمانیکه این قطعات به هم بسته میشوند، پدیده Cold Welding و یا جوش سرد اتفاق میفتد یعنی دو قطعه تیتانیوم به هم آمیخته میشوند و برای جداسازی آنها باید ضربه وارد کنیم تا درگیری ایجاد شده رها شود.
Internal Connection Implant
یعنی اینکه قسمت تحتانی تاج آن به درون ریشه وارد شود. امروزه بیشتر از آن نوع ایمپلنت استفاده میشود چون این نوع میتواند استتیک بهتری داشته باشد.
فقط در قطرهای 3 میلیمتر و کمتر امکان ایجاد Internal Connection به دلیل قطر کم فیکسچر وجود ندارد زیرا باعث ضعیف شدن بدنه ایمپلنت میشود و به همین خاطر است که در این قطر از External Connection استفاده میشود.
External Connection Implant
یعنی اینکه قسمت فوقانی ریشه به درون تاج وارد شود. از آنجاییکه داخل ایمپلنت تراشیده نمیشود ایمپلنت از مقاومت بیشتری برخوردار است هنوز هم بعضی از متخصصین برای دندانهای مولر از این نوع ایمپلنت استفاده میکنند.
Mini Implant
به ایمپلنت با قطر کمتر از 3 میلیمتر مینی ایمپلنت گفته میشود که برای موارد موقتی استفاده میشود. مثلاً برای 6 ماه تا یکسال به عنوان مثال زمانیکه جراحی Full Mouth انجام میدهیم ممکن است که لازم باشد برای شش ماه پروتز موقت به بیمار داده شود در این صورت میتوان از دو یا سه مینی ایمپلنت استفاده بکنیم تا یک دست دندان موقت برای بیمار ساخته شود و در زمانیکه ایمپلنتهای اصلی به بهرهبرداری میرسند مینیایمپلنتها حذف شوند.
تیتانیوم مورد استفاده در ایمپلنت پنج نوع میباشد که به هر کدام گرید یک تا پنج گفته میشود.
گرید یک: یعنی اینکه فلز از جنس تیتانیوم خالص است و یک بار آبدیده شده است آبدیده کردن یا Heat Treatment به منظور مستحکم کردن ایمپلنت انجام میشود.
گرید دو: یعنی دو بار آبدیده شدن و همینطور تا به آخر به جز گرید پنج که یک غلط مصطلح است و در اینجا تیتانیوم آبدیده نشده ولی با ترکیب آلومینیوم و وانادیوم تبدیل به یک آلیاژ سخت شده که از گرید چهار هم سختتر است.
هر چه گرید بیشتر شود تیتانیوم سختتر خواهد بود و در برابر فشارهای آکلوزالی مقاومتر و هر چه خلوص تیتانیوم بیشتر باشد میزان استوانتگریشن بیشتر میشود پس بنابراین بهترین گرید برای ساخت ایمپلنت گرید چهار است چون هم از تیتانیوم خالص ساخته شده و هم از مقاومت خوبی برخوردار است.
برای قطر 3.3 و کمتر باید از آلیاژ تیتانیوم استفاده کرد که مقاومت بیشتری در برابر نیروهای آکلوزالی داشته باشد البته در نظر داشته باشید که آلیاژ تیتانیوم خلوص کمتری دارد بقیه را آلومینیوم و وانادیوم تشکیل میدهد پس استوانتگریشن ضعیفتر بوده و باید در موقع استفاده در نظر گرفته شود. در جهان منابع تیتانیوم زیادی وجود دارد که بهترین و خالصترین متعلق به سوییس است منابع تیتانیوم در چین و روسیه از خلوص کمتری برخوردارند.
اجزای تشکیلدهنده ایمپلنت
- ریشه (فیکسچر)
- تاج (آباتمنت)
- کاور اسکرو
- هیلینگ آباتمنت یا Gingival Former
- پیچ اتصال آباتمنت به فیکسچر
- قطعات اتصال ریشه به دست دندان locator/ ball & socket
- پلاستیک آباتمنت برای ساخت آباتمنت با اشکال خاص و دلخواه