ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای : امراض پوستی

اکتودرمال دیسپلازی  وابسته به X (در مردان شایعتره) (ممکنست سوزش دهان ایجاد کند)
کمبود غدد عرق ← عدم تحمل گرما - همیشه تب دارند
یک روش تشخیص : گرفتن اثر انگشت از فرد و شمارش غدد زیر میکروسکوپ
غدد بزاقی هیپوپلاستیک --> خشکی دهان
ناخن‌ها هیپوپلاستیک – موی نازک و کم پشت
در تظاهرات دهانی تیپک : ۱. الیگوانشیا ۲. تاج قدامی‌ها مخروطی
هایپر پیگمان و چین خوردگی در چشم
درمان: از ۶ سالگی به بعد imp هم می‌توان گذاشت.
ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای : دیسکواتوزیس داخل اپتیلیالی ارثی (Heredity benign intraepithelial Dyskerotosis) (ممکنست سوزش دهان ایجاد کند)
 در دهان همانند خال سفید اسفنجی است با ۳ تفاوت:
１. اینجا در موارد خفیف نمای opaleseent (شبیه لکوادم) داریم.
２. ممکنه کاندیدا به آن اضافه شود.
３. ضایعات چشمی به صورت پلاک ضخیم ژلاتینی داخل چشم که دید را تار میکند (کوثرکتیویت داریم)
 اشک ریزی – فتوفوبیا – خارش چشم رخ میدهد.
 پلاک‌های چشمی همواره در بهار بارزترند.
درمان:‌برای ضایعات دهانی لازم نیست. (ممکن است سوزش دهان ایجاد کند)
ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای :
Pachyonycia مادرزادی: (ممکنست سوزش دهان ایجاد کند)
تجمع زیاد گراتین: ۱. در ناخن‌ها (بویژه شصت) : ناخن از دست میره
۲. در کف دست و پا: -ضایعات شبیه پینه بروز میکند (callus-like) – تعریق زیاد کف دست و پا – تاول‌ها زیر پینه‌ها بروز میکند (سختی راه رفتن –دردناک)
۳. در فولیکول مو :‌ بروز پاپول‌های نقطه‌ای در پوست
در دهان: پلاک سفید دورسال و بوردر زبان(ممکنست سوزش دهان ایجاد کند)
دندانهای نشوناتال:‌ بویژه در افراد با جهش ژن کراتین IV
ابتلا حنجره ‌: گرفتگی صدا، تنگی نفس
درمان:‌نیازی نیست.

ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای : دیسکراتوزیس مادرزادی (Dyskertosis congenital) (ممکنست سوزش دهان ایجاد کند)
 در دهان (زبان و مخاط B) تاول داریم :‌لکوپلاکیا (بدخیم) . گسترش سریع پریودنتیت
 اولین مشکل خونی:‌ ترمبوستیوپنی
در نهایت آنمی آپلاستیک رخ میدهد ( این بیماران عمر کوتاهی دارند)
 در پوست صورت هایپرپیگمان با الگوی رتیسکولار
 تغییرات دیسپلاستیک ناخن‌ها(ممکنست سوزش دهان ایجاد کند)

ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای :
Xeroderma: پوست حالت آفتاب سوختگی دارد یعنی :‌۱. هم پیگمان کک و مک دارد ۲. هم دپیگمان دارد
１. کراتوزیس Actinic از بچگی رخ میدهد. (ممکنست سوزش دهان ایجاد کند)
که تبدیل میشود به SCC و BCC
２. ملانوما رخ میدهد (طبعاً در سن بالاتر نسبت به مورد ۲)
３. در دهان SCC لب پایین و نوک زبان(غیرعادی ترین ناحیه برای بدخیمی‌ دهانی) (مرتبط با نور خورشید) رخ میدهد.
４. پیشگیری :‌ هرگز در آفتاب نباشند.
در مطب چک کن که فلورسنت از وسایل ساطع نشود.
５. درمان SCCها :‌جراحی محافظه کارانه ( تاحد ممکن بافت سالم حفظ گردد) (خارج شدن کامل ضایعه بصورت میکروسکوپی بررسی شود) (ممکنست زخم دهان ایجاد کند)
ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای :
Heredity macoepitelial Dysplasia
１. مژه و ابرو ندارند (کلاً کم مو هستند)
２. فتوفوبیا و آب مروارید دارند. (ممکنست زخم دهان ایجاد کند)
３. پوست خشک و خشن است و راش پایدار perineal دارد.
４. عوارض ریوی هم دارند. (ممکنست زخم دهان ایجاد کند)
５. در دهان اریتم آتتثین با حدود مشخص در کام سخت . که بی علامت است.
６. در سایه مخاط ( بینی، ملتحمه، واژینال) اریتم مشابه شاید باشد. (ممکنست زخم دهان ایجاد کند)

ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای :
Incontinent pigment(ممکنست زخم دهان ایجاد کند)
１. چهار مرحله دارد: وزیکولر ، وروکوز ، هایپرپیگمان ( الگوی گرادبی روی پوست)، دپیگمان.
２. در درهان:‌ سیستم دندانی تنبل دقیقاً مانند اکتودرمال دیسپلازی (تعداد کم، اندازه کوچک (مخروطی)، تاخیر رویش) هم شیری هم دائمی ها. (ممکنست زخم دهان ایجاد کند)
ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای :
Darier
１. عوارض پوستی:
a. پاپول‌های قرمز خارش دار(ممکنست زخم دهان ایجاد کند)
b. تجمع کراتین در پوست  بوی بد
c. Fitهای کف دست و پا
d. خطوط طولی و شکاف دردناک روی ناخن‌ها
２. عوارض دهانی:
a. پاپول‌های سفید بزرگ نرمال یا سفید : - نمای cobblestone – شبیه هایپرپلازی پابیلری التهابی – شبیه استوماتیت نیکوتینی. (ممکنست زخم دهان ایجاد کند)
بیشتر در کام و الوئل
b. انسداد مجاری پاروتید :‌تورم پاروتید.
ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای : ( زخم دهان )
Warty
１. بافت شناسی مشابه داریرست ( زخم دهان ) ( احتمال سوزش دهان )
２. ضایعه منفرد (پاپول ناف دار) روی پوست یا کام سخت (پاپول سفید)
ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای :

پسوریازیس: = خارش
اتیولوژی :‌ پرولنیده شدن کراتیسنوسیت‌های پوستی ، که توسط لنفوسیت‌ T هدایت شود.
 در زمستان بدتر میشود (زیرا تابستان UV گرفته) ( احتمال سوزش دهان )
 در بالین: پلاک قرمز، حدود مشخص، پوسته ریزی نقره‌ای گاهی خارش دارد. ( احتمال سوزش دهان )
آرتریت پسوریازیس گاهی Tmj را درگیر میکند. ( احتمال سوزش دهان )
 در دهان :‌ عارضه ناشایعه و چندان واضح نیست.
شاید اریتم مهاجر در اینها بیشتر باشد.
ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای درمان:‌
موارد خفیف :‌درمان لازم ندارند.
موارد متوسط:‌کورتون موضعی، مشتقات D3 (کلی تریول) موضعی ، مشتقات Vita(رتینوئیدها) موضعی – اشعه UV
موارد شدید: اشعه UV (خطر SCC دارد، اما خطر BCC ندارد)، عوامل شیمی درمانی (مثل سیکلوسپرین) ( احتمال سوزش دهان )

ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای اسلکروز سیستمیک (اسلکرودرما)
اتیولوژی:‌ رسوب کلاژن زیاد در کل بدن (کلاً بیماری زنانه است)
علامت اولیه : Raynaud (تریگر آن استرس و سرما است)
A. اثر روی انگشتان:‌
۱-رنیود ۲- چنگال مانند ۳-تحلیل بند انتهایی ۴- زخم نوک انگشت
همه این مشکلات بدلیل انقباض عروقی زیاد هستند. ( احتمال سوزش دهان )
۵- آرتریت ۶- سندرم مجرای مچ دست ۷- ضخیم شدن پوست از انگشتان به سمت تنه
B. اثر روی صورت:‌
۱-mask-like ۲- صورت موشی (بدلیل آتروفی پره بینی) ( احتمال سوزش دهان )
C. اثر روی ارگان‌ها
۱. فیبروز قلب ، کلیه ، ریه( - از همه مهمتره - افزایش BP ریوی :‌نارسایی قلبی ، علت اولیه مرگ)
D. اثر بر دهان و اطراف دهان
۱. کوچکی دهان (microstomia) :‌محدودیت باز کردن دهان
۲. شیارهای اختصاصی اطراف دهان (نمای بند کیف)
۳. تحلیل لثه
۴. دیسفاژی (زیرا زبان و موی کم تحرک (تخته مانندboard like) می شوند)
۵. شیوع زووستومیا (این یعنی شوگرن ثانویه) ( احتمال سوزش دهان )
۶. گشادی PDL در همه دندانها
۷. تحلیل انگل مندیبل ، کندیل ، کرونوئید و چانه :‌وقوع شکستگی مندیبل هنگام ext
۸. تحلیل یک دندان منفرد
* دستگاه کشش مکانیکی و tongue blade برای اینها مفیده.
چند نکته:‌
 تحلیل کندیل باعث این بایت میشه.

ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای طبقه بندی : ( احتمال سوزش و زخم دهان )
۱. اسلکروز سیستمیک منتشر (مثل SLE بصورت حاد شروع میشه) : درگیری پوست و ارگان‌ها
۲. اسلکروز سیستمیک پوستی محدود :‌درگیری صورت ، اندامها (تنه درگیر نیست) (مثل DLE بصورت مزمن و آهسته شروع میشه)
۳. اسلکرودرما موضعی : خفیف ترین نوع ، فقط یک قسمت پوست درگیره.
تشخیص: ( احتمال سوزش و زخم دهان )
Ab ضد توپومراز (Anti SCL-70) :(در ارتباط با پیشرفت سریع بیماری): در نوع منتشر و فیبروز ریوی موجود داریم.
Ab ضد سانترومر(در ارتباط با پیشرفت کند بیماری):‌ در نوع پوستی محدود و هایپرتنش ریوی موجود داریم.
درمان:‌( احتمال سوزش و زخم دهان )
کاهش رینود: توسط مسدودکنندگان کانال مکسیمی (زیرا خون محیطی را بیشتر میکنند) گرم نگه داشتن انگشتان – ترک سیگار.
راحت‌تر کردن استفاده از پروتزها هنگام میکروستومیا:‌ اپلاینس‌ها بصورت لولائی و قابل تاشدن تهیه شوند.
CREST (Calcinosis Raynoud Esophageal Sclerodutyly Telangectasia)
برخی میگویند نوع اسلکروز سیستمیک پوستی محدود است.

ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای علائم: ( احتمال سوزش و زخم دهان )
۱. توده‌های کلسیفیه زیر پوستی متعدد
۲. رنیود
۳. مشکلات مری (بدلیل رسوب کلاژن سفت میشه)
 در مراحل ابتدایی بروز نمی‌کند.
 روش تشخیص آن بلع باریوم است.
۴. اسلکرو داکتیلی :‌چنگالی شدن انگشتان ویژگی اختصاصی است. (برای Crest)
۵. تلانژکتازی مثل HHT است (روی پوست صورت-نقاط ریز قرمز- و لب‌ها) در صورت نداشتن تاریخچه می‌توان با مثبت شدن حضور Ab ضد سانتومر تعیین کنی که فرد کرست دارد نه HHT

ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای آکانتوزیس نیگریکانس:‌( احتمال سوزش و زخم دهان )
۱. نیگریکانس بدخیم:
 خود ضایعه پوستی خوش خیمه اما یک بدخیمی در دستگاه گوارش داریم.
 در یک پنجم موارد نیگریکانس قبل بدخیمی کشف میشه.
 با درمان بدخیمی – نیگریکانس هم رفع میشه
۲. نیگریکانس کاذب: در افراد چاق( احتمال سوزش و زخم دهان )
۳. نیگریکانس ارثی :‌ در مبتلایان به دیابت ملیتوس، کم کاری تیروئید، آدیسون ، آکرومگامی
۴. نیگریکانس خوش خیم:‌ مرتبط با سندرم کروزون، مصرف دارو (-ضد بارداری – کورتون)
نکته: در این نوع اخیر، یک نوع مقاومت به انسولین (مثل D2) داریم (البته بصورت محسوس شاید شخص دیابتی نشده هنوز)
ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای تظاهرات پوستی:‌
پوست نواحی خم شونده (مثل زیر بغل) قهوه‌ای ،چرمی، مخملی میشود.
ویزیت آنلاین دندانپزشکی برای تظاهرات دهانی:
 یک سطح بصورت پاپیلوی ظریف میشه
 اینجا پیگمان قهوه‌ای نداریم.
 بیشتر لب بالا، زبان( احتمال سوزش و زخم دهان )