عواقب عدم جرم گیری دندان در زمان مقرر

عواقب عدم جرم گیری دندان در زمان مقرر

عفونت لثه و بوی بد دهان

چنانچه جرم گیری دندان به موقع و در زمان مناسب آن انجام نشود لثه اطراف دندان‌ها دچار عفونت شد و این عفونت باعث بوی بد دهان می‌شود. این جرم‌ها و ذرات رسوبی که به صورت کاملاً متراکم و چسبنده به دندان و لثه اطراف آن می‌چسبد در سطح خود هزاران و بلکه میلیون‌ها خلل و فرج و سوراخ‌های میکروسکوپی دارند که می‌تواند باعث تجمع باکتری و میکروب در آن شود و این باکتری‌ها و میکروب‌ها باعث بوی بد دهان و عفونت لثه اطراف دندان می‌شوند. افرادی که بهداشت خوبی ندارند و از نخ دندان و مسواک به صورت مرتب و درست استفاده نمی‌کنند دندان‌های آنها و لثه اطراف آن به مرور زمان دچار جرم‌گرفتگی می‌شود و این ذرات جرم و رسوب که به ندان و لثه اطراف آن چسبیده‌اند علاوه بر آنکه می‌تواند باعث بوی بد دهان شوند مشکلاتی از قبیل تحلیل لثه و تورم و قرمزی یا کبودی آن و عفونت لثه و یا خونریزی‌های حتی خود به خودی لثه شوند.

افرادی که بهداشت خوبی ندارند یا افرادی که مصرف دخانیات یا موادمخدر دارند و یا افرادی که فاصله بین دندان‌های آنها بیشتر از سایر افراد مستعد جرم در اطراف دندان‌های خود هستند و چنانچه جرم گیری دندان به موقع و در زمان مناسب انجام نشود لثه و استخوان اطراف آن دچار عفونت و یا تحلیل می‌شود.

گاهی این تورم و التهاب لثه می‌تواند به خودی خود باعث خونریزی شود و حتی فرد با گاز زدن میوه و یا خوردن مواد خوراکی و یا در زمان مسواک زدن متوجه این خونریزی شود که این خونریزی در اثر التهاب و تورم لثه‌هاست زمانیکه جرم در اطراف د ندان شخص است لثه به طور طبیعی آن را به عنوان یک جسم خارجی شناسایی کرده حالت تدافعی به خود می‌گیرد که این حالت می‌تواند با تحلیل و یا خونریزی همراه باشد. چون در اثر تجمع باکتری و میکروب در این ذرات رسوبی اطراف دندان لثه بیمار دچار عفونت لثه و به خودی خود خونریزی می‌کند و یا ممکن است این التهاب و تورم با کبودی همراه باشد.

مقالات مرتبط:

• جرم گیری دندان
• هزینه جرم گیری دندان
• نکاتی درخصوص جرم گیری دندان

نکاتی مهم در خصوص جرم گیری دندان

جرم گیری دندان

1- جرم دندان چیست؟

جرم دندان در واقع ذرات رسوبی است که روی سطح دندان و لثه اطراف دندان تشکیل می‌شود. بزاق دهان افراد هم به صورت کاملا  ً طبیعی دارای یکسری املاح است که می‌تواند باعث ایجاد این رسوبات در اطراف دندان شود و به مرور زمان ذرات غذایی نیز به این رسوبات اضافه می‌شود.

2- جرم گیری دندان چگونه انجام می‌شود؟

در صورت وجود جرمهای سطحی و سبک، جرم گیری دندان می‌تواند به وسیله ابزارهای دستی، قلم دستی جرم گیری انجام شومد. اما در مورد جرمهای سنگین اطراف دندان لثه جرمگیری به وسیله دستگاه‌های جرم گیری دندان (کورتیزون، لیزر) که در قسمت سر آن یک قلم جرم گیری وصل می‌شود انجام می‌شود که این قلم بدین‌گونه عمل می‌کند که با لرزش‌های بسیار ریز و پمپاژ پرفشار آب جرمها را از اطراف دندان و لثه اطراف آن خورد کرد و جدا می‌کند.

3- چه افرادی مستعد تشکیل جرم در اطراف دندان‌های خود هستند؟

به طور معمول اگر بعد از هر وعده غذایی نخ دندان و مسواک صحیح زدن رعایت شود امکان ایجاد جرم اطراف دندان و لثه اطراف آن بسیار کمتر است چون این ذرات غذایی هنوز به کمک بزاق دهان در پشت دندان نچسبیده‌اند و به راحتی به کمک نخ دندان و مسواک پاکسازی می‌شوند و از روی سطح دندان و فواصل بین دندان خارج می‌شوند، در مورد افرادی که بهداشت خوبی ندارند و مرتب نخ دندان و مسواک استفاده نمی‌کنند و یا افرادی که مصرف دخانیات و موادمخدر دارند، افرادی که مصرف چای و قهوه زیاد دارند و یا افرادی که بین دندان‌های آنها فاصله است اینگونه افراد بیشتر از سایرین مستعد جرمهای دندانی هستند.

4- جرم گیری دندان هر چند وقت یکبار باید انجام شود؟

در مورد زمان انجام جرم گیری دندان دقیقاً نمی‌شود گفت چه زمانی باید اینکار انجام شود. چون زمان تشکیل شدن لایه‌های رسوبی اطراف دندان و لثه در افراد مختلف متفاوت است. پس بهتر است شخص به محض مشاهده جرم‌های سخت که به کمک مسواک و نخ دندان پاکسازی نمی‌شود با مراجعه به دندانپزشک اقدام به جرمگیری دندان کند.

5- آیا جرم گیری دندان برای مینای دندان خطرناک است؟

بسیاری از افراد بر این باورند که جرم گیری دندان به مینای دندان آسیب می‌رساند و باعث پوسیدگی می‌شود ولی در حقیقت جرمگیری دندان هیچگونه آسیبی به مینای دندان نمی‌رساند بلکه این جرم اطراف دندان و لثه اطراف آن است که می‌تواند باعث تجمع باکتری و میکروب در اطراف دندان و لثه اطراف آن شود و به مرور زمان باعث بروز پوسیدگی شود. عدم جرم گیری به موقع دندان نه تنها باعث پوسیدگی می‌شود بلکه می‌تواند باعث بوی بد دهان شود.

6- آیا جرم گیری دندان باعث لق شدن دندان می‌شود؟

بعضی از افراد به این نکته باور دارند که جرم گیری دندان باعث لق شدن دندان‌ها می‌شود در صورتیکه این باور کاملاً اشتباه است و جرم گیری دندان به هیچ عنوان باعث لق شدن دندان‌ها نمی‌شود. با تجمع جرم اطراف دندان و لثه اطراف آن به مرور زمان لثه و استخوان اطراف دندان دچار تحلیل و عقب‌نشینی می‌شود و این نکته باعث می‌شود که ریشه دندان از استخوان بیرون باز و لق شود ولی چون وجود جرم روی سطح دندان باعث چسبیدن دندان‌ها به هم شده است شخص متوجه این لق‌شدگی نمی‌شود و وقتی با جرم گیری دندان این رسوبات از روی سطح دندان و لثه اطراف آن پاکسازی می‌شود فرد بیمار متوجه این لق‌شدگی می‌شود.

7- آیا جرم گیری دندان باعث حساسیت دندان می‌شود؟

بسیاری از افراد که با جرم‌های سنگین اطراف دندان و سطح لثه اطراف دندان به پزشک مراجعه می‌کنند بعد از جرمگیری متوجه حساسیت دندان‌های خود به موادغذایی سرد یا گرم و یا موادغذایی خیلی ترش می‌شوند که فکر می‌کنند با جرمگیری دندان این حساسیت ایجاد شده است در صورتیکه این عقیده کاملاً اشتباه است. جرم در رسوبات اطراف دندان و لثه اطراف آن در واقع شبیه یک عایق و محافظ عمل می‌کند و با انجام دادن جرمگیری این عایق از روی سطح دندان پاک می‌شود و شخص بعد از جرم گیری دندان به وضوح متوجه این تغییرات حرارتی روی سطح دندان خود می‌شود.

8- چند نوع جرم گیری دندان داریم؟

- جرمگیری سبک و سطحی روی سطح دندان (فوق لثه)

- جرمگیری سنگین و عمیق زیر لثه

در مورد اول یعنی جرمگیری سبک و سطحی دندان گاهی دندانپزشک با ابزارهای دستی و قلم دستی جرمگیری این کار را انجام می‌دهد و این رسوبات را از روی سطح دندان و لثه اطراف آن پاک می‌کند.

در مورد دوم یعنی جرمگیری سنگین و عمیق زیر لثه دندانپزشک مجبور است با کمک گرفتن از ابزارهای اولتراسونیک (دستگاه‌های کوتیرون) این رسوبات و جرمهای را از روی سطح دندان پاک کند.

مقالات مرتبط:

• هزینه جرم گیری دندان
• جرم گیری دندان

تجهیزات مورد استفاده در عصب کشی دندان

توربین و آنکل دندانپزشکی:

توربین و آنکل وسایلی هستند که برای تراش دندان و برداشتن پوسیدگی‌ها هنگام عصب‌کشی دندان، استفاده می‌شوند.

توربین مته دندانپزشکی است که در سر آن فرزهای الماس نشان قرار داده می‌شوند که می‌توانند مینای دندان را به راحتی تراش و دندان را جهت عصب‌کشی دندان آماده کنند.

آنکل‌ها سروصدای بیشتری نسبت به توربین دارند و دلیلش هم قوی‌تر بودن موتور آن است.

آنکل‌ها بوسیلة سرهای برنده‌ای که دارند، مینا و عاج دندان را تراش داده، پوسیدگی‌ها را برداشته و دندان را آماده عصب‌کشی می‌کنند.

دستگاه روتاری جهت استفاده در عصب‌کشی دندان:

جدیدترین و پیشرفته‌ترین روش عصب‌کشی دندان، عصب‌کشی با دستگاه دیجیتالی روتاری است.

دستگاه روتاری با فایل‌های مخصوص عصب‌کشی دندان کار می‌کند که این فایل‌ها با شکل و فرم و جنس خاصی که دارند دقیقاً شکل کانال‌های ریشه را به خود می‌گیرند و عمل عصب‌کشی را با کیفیت و دقت بالائی انجام می‌دهند و عصب‌کشی دندان را بسیار دقیق‌تر، بهتر و سهل‌تر می‌کند.

عصب‌کشی دندان با دستگاه روتاری نسبت به روش سنتی دستی بسیار باکیفیت بالاتر و سریعتر قابل انجام است.

احتمال درد بعد از عصب‌کشی دندان، در روش عصب‌کشی با دستگاه روتاری نسبت به روش سنتی دستی بسیار کمتر می‌شود.

دستگاه رادیوگرافی برای عصب‌کشی دندان:

یکی از روش‌های سریع و دقیق تشخیص آپسه دندان، پوسیدگی دندان، نقایص فک و دندان و انواع ناهنجاری‌های دیگر، استفاده از دستگاه‌ها و دوربین‌های رادیوگرافی می‌باشد.

دستگاه‌های رادیوگرافی در حیطه دندانپزشکی انواع مختلفی دارند و به دو دسته داخل دهانی و خارج دهانی تقسیم می‌شود:

- تشخیص پوسیدگی

- مشاهده رشته دندان

- بررسی سلامت قسمت استخوانی دندان

- مشاهده وضعیت دندان در حال رشد

از انواع رادیوگرافی‌های دندان هستند.

قبل از عصب‌کشی دندان، عکس رادیوگرافی تهیه می‌کنند به جهت مشاهده وضعیت ریشه‌ها و پوسیدگی‌ها.

در حین درمان عصب‌کشی دندان نیز از عکس‌های رادیوگرافی استفاده می‌شود تا از تمیزشدنی انتهای ریشه دندان عصب‌کشی شده اطمینان حاصل شود.

دستگاه اپکس فایندر:

دستگاهی که برای تعیین طول ریشه کانال هنگام عصب‌کشی دندان استفاده می‌شود.

این دستگاه جایگزینی برای رادیوگرافی نیست و در هنگام عصب‌کشی دندان، بهتر است هر دو یا با هم استفاده شوند.

یکی از فاکتورهای مهم در افزایش دقت اپکس، رعایت اصول عصب‌کشی دندان می‌باشد. از جمله: برداشت کامل پوسیدگی و برداشت کامل ترمیم صلبی.

به جهت بالا بردن دقت دستگاه اپکس هنگام استفاده در عصب‌کشی دندان، رعایت ایزولاسیون اصلی اساسی می‌باشد.

مراحل ساخت ایمپلنت

فلز تیتانیوم از فلزات Non- Precious محسوب می‌شود و هزینه بالای آن بدلیل مراحل متعدد تولید می‌باشد از طرف دیگر بعضی از این مراحل دست‌ساز بوده و هنوز مکانیزه نشده است.

ابتدا باید فلز تیتانیوم توسط حرارت دیدن به گرید مورد نظر رسیده باشد و یا آلیاژ آن تهیه شود بعد از آن مفتول‌هایی با قطرهای لازم ساخته می‌شود این قطرها به اندازه قطر ایمپلنت‌هایی است که باید تولید شود.

بعد از این مرحله مفتول ساخته شده به طول‌های مورد نظر تقسیم می‌شود که این اندازه ایمپلنت را تعیین می‌کند.

از این قسمت به بعد هزینه تولید بالا می‌رود زیرا قطعات برش‌خورده باید تک‌تک به ماشین CNC وصل شده و سطح خارجی و داخلی آن تراشیده شود هر چه گرید تیتانیوم سخت‌تر باشد میزان فرسودگی فرزهای الماسی بیشتر خواهد بود و در نتیجه باید زودتر تعویض شوند. عدم تعویض فرزهای ماشین‌تراش باعث می‌شود رضوه‌های ایمپلنت چه در داخل و چه در خارج آن دقت لازم را نداشته باشد.

حالا باید ایمپلنت‌ها سند بلاست شوند برای اینکار از اکسید آلومینیوم یا هیدروکسی آپاتایت استفاده می‌شود. برای کیفیت بهتر پودر مصرف شده از یک سو وارد مخزن سند بلاست شده و توسط ساکشن بعد از عملیات از سوی دیگر خارج می‌شود و هرگز نباید این پودر ریسایکل شود کمپانی‌هایی که این کار را انجام می‌دهند حتماً تأثیر منفی آنرا در کیفیت سند بلاست نشان می‌بینند.

بعد از سند بلاستینگ تیتانیوم برای اسیدشویی ارسال می‌شود. در اینجا برای اینکه داخل فیکسچر آسیب نبیند باید سطح داخلی آن توسط تفلون پوشانده شود انجام این مرحله مستلزم صرف وقت و هزینه زیاد می‌باشد. پس از اسیدشویی ایمپلنت شسته می‌شود و برای بسته‌بندی ارسال می‌شوند بسته‌بندی هم از مراحل پر هزینه ایمپلنت محسوب می‌شود. پس از بسته‌بندی اولیه ایمپلنت برای استریل کردن با اشعه گاما ارسال می‌شود و سپس جهت بسته‌بندی نهایی و شماره سریال‌گذاری وارد آخرین مرحله تولید می‌شوند.

ایمپلنت‌ها باید سند بلاست شوند تا سطح جانبی آن بزرگتر شود عمل سند بلاست تا 400 برابر سطح جانبی ایمپلنت را بزرگتر می‌کند و بنابراین تماس ایمپلنت و استخوان 400 برابر بیشتر می‌شود.

تشکیل استخوان در خلل و فرج ایمپلنت باعث می‌شود که ایمپلنت به استخوان جوش بخورد که به این پدیده استواینتگریشن گفته می‌شود درست مثل چسبیدن کامپوزیت به مینای دندان.

در استواینتگریشن پیوند شیمیایی بین تیتانیوم و استخوان وجود ندارد و اتصال فقط فیزیکی می‌باشد و این درگیری به اندازه‌ای زیاد است که تیتانیوم به استخوان کاملاً جوش خورده به نظر می‌رسد طوری که بعد از زمان استواینتگریشن حدود 400 نیوتن نیرو لازم است تا ایمپلنت از استخوان جدا شود.

SLA یک روش قدیمی برای سند بلاست کردن ایمپلنت است که امروزه هم همین روش انجام می‌شود حرف S برای Sand Blast حرف L برای large Grit به معنای دانه‌های درشت سند بلاست و حرف A برای واژه Acid Wash بکار رفته است بطور مختصر یعنی اینکه پس از تراشیده شدن ایمپلنت در ماشین CNC باید سند بلاست شود و سپس با اسید شتشو شود تا موادی که روی ایمپلنت مانده شسته شوند.

RBM این واژه برگرفته از Resorbable Blast Media به معنای اینکه عمل سند بلاست در محیطی گرم و تحت فشار انجام می‌شود که که این امر باعث شدت کار می‌شود و همینطور بقایای کمتری از ماده سند بلاست بر روی ایمپلنت بجا میماند.

سن مناسب برای ایمپلنت کردن

باید تا سن 18 سالگی صبر کرد تا اسکلت صورت شکل کامل خود را بگیرد، در غیر این صورت ممکن است در آینده ایمپلنت کوتاه‌تر به نظر برسد. در بعضی موارد مثلاً اگر چند ایمپلنت در یک ناحیه کاشته شده باشد و پروتزی به شکل بریج روی ایمپلنت‌ها نصب شده باشد مقاومت بریج مانع از رشد اسکلتال در آن ناحیه می‌شود و بنابراین بیمار دچار دفرمتی صورت می‌شود ولی پس از سن 18 سالگی هیچ محدودیتی وجود ندارد و تا هر سنی می‌توان ایمپلنت انجام داد. در سنین پایین‌تر برای تک دندان می‌شود ایمپلنت انجام داد ولی باید پروتز ایمپلنت پس از 18 سالگی تعویض شود تا اندازه آن با دندان‌های مجاور تناسب داشته باشد.

زمان لازم برای جوش خوردن ایمپلنت

زمان لازم برای جوش خوردن ایمپلنت

- فک پایین سه ماه

- فک بالا پنج ماه

این یک قانون کلی است که میتواند در شرایط مختلف متفاوت باشد مثلاً اگر در فک بالا سینوس لیفت انجام شده باشد بهتر است یک ماه بیشتر فرصت داده شود تا استخوان جدید به تراکم بیشتری برسد.

از دیگر مواردی که ممکن است نیاز به مدت زمان بیشتری باشد انواع گرافت استخوانی و یا اسپیلیت کردن استخوان است.

همچنین در شرایطی که استخوان تراکم کمتری داشته باشد باید زمان بیشتری لحاظ شود تا تراکم استخوان به حد مطلوب برسد.

و در شرایط ایده‌آل استخوانی میتوان از مدت انتظار کم کرد این وقتی است که طول و عرض ایمپلنت کاشته شد ایده‌آل برای دندان جایگزین باشد و این ایمپلنت باید با نیروی بالاتری از 35 نیوتن کاشته شده باشد.